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CT是大家熟悉的影像诊断设备,它可以精确定位病灶并显示其解剖结构的变化。


然而,疾病的发生发展有一个过程,先有功能代谢的改变, 才有解剖结构的异常。人们不禁设想: 有没有一种设备能够在解剖结构出现异常以前,从基因分子水平探测疾病早期的功能代谢改变呢?


答案是肯定的,帮助我们实现这个愿望的神奇设备就是我为大家隆重推出的PET/CT!


谈到PET/CT,首先要从它的灵魂PET说起:PET是20世纪才加入医疗设备大家庭的新成员,它的名字叫正电子发射型计算机断层扫描。它探测的是从受检者体内发出的?射线。


PET采用脱氧葡萄糖作为示踪剂,为我们展示的是人体内的葡萄糖分布情况;可是,PET图像却难以看清解剖结构,犹如雾里看花。


为了实现PET与CT的优势互补,2001年,PET与CT的一体机即PET/CT应运而生,它的诞生标志着医学影像设备质的飞跃!标志着人类真正拥有了“探测生命的雷达”!


PET/CT的硬件包括一台多晶体的PET和一台多排的螺旋CT,它是两种影像技术的融合。它将CT的解剖结构图像与PET的功能代谢图像完美地组合在一起。


这是一张芸芸众生的小动物群像,虽然每个动物的形状都很清楚,就好比CT的图像,但是,您能迅速找到其中有只正在哭泣的小猫吗?我们可以用一种方法将小猫凸显出来,可是它周围的动物却变得模糊不清了,这就好比PET的图像。看来,这两种方法都有着它的局限性,那么,有什么技术可以一举两得呢?这就是图像融合技术,我们将CT的解剖结构图像与PET的功能代谢图像融合,就可以快速准确地找到那只正在哭泣的小猫。


除了图像融合,PET/CT还有哪些优势呢?首先,PET/CT是一种无创性的分子代谢显像,诊断疾病更早期。


其次,PET/CT有着超高的灵敏度和空间分辨率,检查结果更准确。一次检查就能获得全身PET及CT的图像,免去了多次检查的烦恼。


令人自豪的是,2007年8月,我国第一台配备了40排螺旋CT的PET/CT落户于我院核医学科,它属于PET/CT设备中的高端产品。


诸多技术的应用使得我们这台PET/CT有了惊人的进步,除了图像更加清晰外,全身检查的时间也从原先的40分钟缩短为7分钟。


目前,PET/CT主要用于肿瘤的诊断与鉴别诊断,其次用于心血管及神经系统疾病的诊断。


肿瘤的早期诊断是PET/CT的独特优势。


这位患者声音嘶哑2个月,到处奔波求医始终没有找到原因,CT检查未见异常,而PET发现一个高代谢的小病灶,PET/CT将该病灶定位于喉部,术后病理结果为喉癌。早期的诊断使这位患者得到了及时的治疗。


这是一位肿瘤标志物明显增高而无任何症状的男士,多项相关检查均未发现异常。PET检查发现甲状腺有一个高代谢病灶,病理证实为甲状腺髓样癌。


明确肿瘤分期PET/CT有着无法替代的作用,而肿瘤分期指导着肿瘤的治疗方案。


这位患者因吞咽困难前来就诊,经活检诊断为食管癌,本打算进行手术治疗,术前的PET-CT检查意外发现已有多处转移灶。因此,取消手术,改为化疗,避免了不恰当的治疗给患者带来的痛苦和经济损失。


PET/CT还能够准确鉴别肿瘤的复发、残留与坏死。


这位肺癌患者经聚能刀治疗后,CT可见左肺仍有大块的软组织影,但其中哪些组织已经坏死,还有残留病灶吗?别着急,PET/CT可以为您“指点迷津”:红色箭头所指为残留病灶,黄色箭头所指为已坏死组织。


PET/CT除了在肿瘤方面大显身手外,在癫痫灶定位、老年性痴呆的早期诊断以及高级脑功能研究等方面也屡建奇功。


癫痫,俗称“羊角风”,诊断容易定位难。 PET检查可以准确地找出患者发作间期的代谢减低区,为癫痫病灶的定位提供影像学依据。


目前我国有老年痴呆患者500万人之多,且每年有30万新发病例。这是老年性痴呆患者特有的淀粉样斑块的脑分布图。正是这种病变剥夺了里根总统的聪明与智慧 !PET检查可以早期、特异性地显示这种病变,使这类病人可以得到及时的关爱。


众所周知,猴王在猴群中的地位是至高无上的,那么它为什么可以成为猴王呢?这是一张猴王与猴的脑PET图像,我们不难看出它们在情感中枢之间代谢的差异。看来,将来选拔领导干部时除了群众评议、组织考察外,PET/CT也许能助您一臂之力了!!


在心血管方面,PET/CT可以实现心脏的一站式检查,同步获得心脏形态、心肌代谢、心室功能以及冠脉造影等方面的信息。


更为重要的是,PET/CT已经成为判断心梗部位心肌是否存活的金标准,它能够为冠心病的治疗、疗效评价及预后提供最准确的依据。


对疾病的早诊早治是我们不懈的追求。当您遇到需要鉴别肿瘤良恶性、明确肿瘤分期、评价与监测疗效时;当您对癫痫灶定位、老年性痴呆的早期诊断感到困惑时,希望您能想到我们核医学科,我们坚信:PET/CT这台探测生命的雷达将会是您无悔的选择!


这正是:核素寻踪胜雷达,医学影像巧融洽,学科联袂攻关隘,科技精品闪光华。


学者介绍

汪静,教授、主任医师。现任第四军医大学第一附属医院(暨西京医院)核医学科主任、党支部书记。第四军医大学影像医学与核医学专业的硕士、博士研究生导师。西安电子科技大学生命科学技术学院兼职教授。2007年获“中国人民解放军院校育才奖银奖”,2014年获“中国核医学医师奖”。


1985年毕业于第四军医大学医疗系,获学士学位;1994年赴韩国釜山医科大学附属医院访问交流;1997年获第四军医大学影像医学与核医学专业博士学位,现任中央军委保健委员会会诊专家、中华医学会核医学分会副主任委员、全军分子影像与核医学专业委员会主任委员、全军核医学设备质量安全控制专业委员会主任委员;中国医师学会核医学分会常委、陕西省核医学与分子影像分会主任委员、陕西省核学会副理事长、陕西省抗癌协会影像诊断分会副主任委员等职务。


1992年以来一直从事核医学的医疗、教学与科研工作,在临床核医学影像诊断与内照射治疗方面形成特色,深得临床信任;在教学上获“第四军医大学精品课教员”;在肿瘤分子核医学及多模态分子影像的基础及临床应用研究领域,以项目负责人的身份先后获得6项面上、1项重点国家自然科学基金资助课题;还获得3项全军医药卫生科研基金资助课题。发表源期刊论文60余篇、SCI论文20余篇;主编、参编多部核医学的教科书及相关医学书籍。培养硕士、博士研究生30余人。获陕西省及军队科技进步贰等奖3项、国家级发明专利3项。