小微:你是疤痕体质吗?

肖欢:疤痕是皮肤损伤愈合过程中,代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称结缔组织增生症,表现是隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,感到奇痒或有刺痛灼热感。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

 

小微:应用核医学可以进行疤痕治疗吗?

肖欢:放射性核素敷贴治疗,是核医学应用最早、最普遍、也是最成熟的治疗方法之一。敷贴治疗应用于临床至今已有40多年的历史。敷贴治疗的原理是使用发射β射线的放射性核素,如32P32磷)、90Sr90锶)或90Y90钇),将其均匀地吸附于滤纸或银箔上,按病变形状和大小制成专用的敷贴器,把敷贴器紧贴于病变的表面,对表浅病变进行外照射治疗。增生瘢痕疙瘩经辐照后细胞分裂速度变慢使病变得以控制,从而可达到治疗目的。由于这种疗法对某些疾病治疗效果好,只对病变组织发生作用,不对正常组织造成损害,无任何痛苦,操作简便,治疗方便,美容效果明显,容易被患者接受,临床应用十分广泛。核医学可以“私人订制”放射性核素敷贴治疗皮肤疤痕。

 

小微核素敷贴期间需要注意什么

肖欢:嘱患者严格遵照医嘱掌握敷贴时间,不可超时,密切观察疤痕局部皮肤反应;敷贴器不可湿水,要保持敷贴器及治疗部位的干爽、清洁、减少磨擦,避免理化刺激等;敷贴器尽量紧贴疤痕疙瘩病灶,使用医用纸胶布固定,不可移动敷贴器,以免损伤周围正常组织;要按预约时间及时复诊等做好随访工作,及时了解患者敷贴治疗后的反应及效果,对出现的异常反应及时处理。饮食上宜多吃水果、鸡蛋、瘦肉与肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,少吃辣椒、大蒜、咖啡等刺激性食物

 

中华核医学会第十届青委会 海南医学院附属医院 肖欢

 

参考文献:

[1]Rong L, Wu XL,Hou YL,et al. A long-term follow-up study of 53 cases of keloids after surgery with electron irradiation treatment to evaluate the classification criteria[J].J Plastic Surg,2014,30 (4):271-272.

[2] Zhou H , Yang HB, Sun HW. Postoperative electronic irradiation combined with Brach therapy by 192Ir for keloid: An analysis of 105 patients [J]. J Changing Med University ,2015,40(12):1555-1557.